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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

《沿着民族复兴的足迹》出版******

　　《沿着民族复兴的足迹》近日由广西人民出版社出版。该书由自治区政府参事黄健所著。书籍以图文并茂的形式讲述了袁隆平、孙家栋、李延年、钱学森、钱三强、廷·巴特尔、王蒙、王力、阎肃、黄永玉等近20位国家勋章获得者和著名文化大师感人至深的事迹，讴歌他们无私奉献的崇高精神；并生动介绍了延安、井冈山等12处红色革命旧址，以小见大呈现中国共产党的百年奋斗历程，生动诠释伟大建党精神的深刻内涵。全书分为上中下篇，从作者访谈“共和国勋章”获得者、“七一勋章”获得者、“两弹一星”功勋奖章获得者、著名文化大师的故事和瞻仰参观中国革命遗址，回顾党一路走过的艰难历程，汲取中国革命历史、优良传统的精神养分。作者用流畅的语言，刻画人物丰满的形象，细节真实感人，让读者通过重温这些生动感人的故事，感受到英模及革命前辈的优秀品质，汲取奋进的精神力量。（周颖慧）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）